公关策划公司：南京降药价该用什么招

2018-01-12 22:22:40

“看病难、看病贵”一直困扰百姓就医。为了解决这一问题，近年来全国不少省市都向居高不下的药价开了刀。南京在雨花台区试行“药房托管”成功后，今年在近200家的二级及二级以下医疗机构全面推广了“药房托管”。

就在南京推广 “药房托管”时，云南宣威地区就针对降低药价推出了“竞价采购，统一配送”的模式，也被称为“宣威模式”。

月初在南京结束的“医院博览会”上，中国医院协会副会长、江苏省医院协会会长唐维新，及各参展医院负责人就医疗行业中的热点难题接受采访时提到，针对云南宣威建立药品配送中心的模式，应该说南京建立药品配送中心具备了一定的条件，但还需要政策的支撑。

究竟南京这座城市是否会建立药品配送中心，适不适合建立药品配送中心呢？

“药房托管”与“宣威模式”

市民老黄最近肚子有些不舒服，他却说什么也不愿去医院看病。“我在家门口的平价药房买点便宜药也就对付过去了，不用去医院。”老黄对记者说，“去年我也是肚子疼，我当时也就想让医生给我点黄连素，但医生给我看了以后，开了些处方药，说是药效强劲，价格一下就上去了。这病咱看不起。”

多年来，药品收入一直是医院收入的大头，这也间接滋长了医疗行业的拿回扣、开大处方等不正之风，最终导致药品价格虚高，老百姓看病喊贵。无论“药房托管”还是“宣威模式”，都是政府为了解决这一问题而制定的。南京今年在近200家的二级及二级以下医疗机构推广“药房托管”后，老黄不必再被高药价吓得不敢去医院了。

所谓“药房托管”，就是在医院药房产权和药房职工人事关系不变的大前提下，医院将药房委托给医药企业经营管理；接管企业必须保证医院的临床用药供应，并且将药房的药品收入按一定比例返还给医疗单位。事实上，“药房托管”只是使医院对药房在所有权与经营权上实行了分离，药房的所有权仍然属于医院，只是经营权、管理权等交给了药房托管单位。

所谓“宣威模式”，就是“竞价采购，统一配送”的模式，禁止宣威全市公立医院与药品供应商直接打交道，宣威市卫生局成立药品配送中心为招标方，对宣威市32家“官办”医疗机构每年所需常用药品进行“捆绑”招标采购。各医疗机构需要的药品规格及数量通过网络告知市药品配送中心，配送中心告知中标经销商及时配送。

“药房托管”与“宣威模式”的最终目的都是拉低药价。但这两个模式也有较大区别。其中最大的不同就在于，“药房托管”的中间方直接是医药企业，“宣威模式”的中间方是卫生局的配送中心。

南京成功试行“药房托管”

今年全市近200家的二级及二级以下医疗机构将试水“药房托管”，以后，三级医疗机构可能在此基础上逐步推开。这是从南京市2006年卫生工作会议上传出的消息。

雨花台区作为试点，是南京最先实行“药房托管”的，在至今两年多的实践中，据雨花台区卫生局资料显示，雨花台区已基本实现了区委、区政府纠正医药购销不正之风、解决群众“看病贵”的预期目标。“目前，全区门诊平均费用下降了20.30%，平均处方值下降了29.26%，门诊量较往年同期上升了65.06%，各医疗机构业务总收入上升了18.45%，药占比下降了2.27%。”

据雨花台区卫生局林主任介绍：“由于药费是医院收入不可缺少的一部分，在补偿机制没有健全之前，如果简单地把药房从医院剥离，医院的正常运转就会受到影响。如果完全采用市场机制，逐利的价值取向将使医院的药品购销更为混乱，医院 ‘异化’为企业，导致药价更高、看病更贵。为了根治医药购销不正之风这一顽疾。我们经过广泛的调研论证，决定采取政府主导加市场机制的方式，将医院药房的所有权与经营权分离，在纪检监察机关的监控下，将医院药房委托给医药公司经营，实行‘药房托管’。”

2005年4月22日，江苏省医药实业公司托管了南京市铁心桥卫生院的药房。据相关人员介绍，他们扣除60万元的“年租费”后，还是有赚头的。他解释说，药品价格虚高主要表现在两个方面，一是药厂需要交钱进入医院药房销售，二是医药代表需要花钱“鼓励”医生开处方卖药。实行药房托管，第一块的费用降到了零；而第二块费用，同样的药品，平价药房卖多少钱，医院卖多少钱，其中差价很清楚。实行药房托管后，医药公司自然就要求药厂把差价统统交给医药公司，而不是被医生截流。

栖霞区医院尧化院区也实施了药房托管，尧化院区院长汪厚忠告诉记者，以前，医院采购药品的品种品牌目录，都由医院药事委员会决定，医生、科主任、院长等都可以提出建议。现在，委员会只能给医药公司开出药品目录，采购哪个厂家、哪种品牌完全由医药公司做主。实际上，药房托管后，药品采购权交给了医药公司，切断了医药代表与医院之间的直接联系，也就是切断了医生处方和药品回扣之间的经济纽带。同时，由于医药公司能够在药品采购中尽可能地实现差价最大化，医院可以在药品收入不减的基础上按比例分享其余的利润。